小儿慢性腹泻发烧是怎么回事

小儿慢性腹泻发烧可能由肠道菌群失调、乳糖不耐受、轮状病毒感染、细菌性肠炎、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、抗感染治疗、补液支持、免疫调节等方式治疗。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不当可能导致肠道菌群失衡，表现为腹泻伴随低热。粪便常呈稀水样，可能含有未消化食物残渣。治疗需停用不必要的抗生素，遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。家长需注意观察患儿排便频率及性状变化。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏时，摄入乳制品后会出现腹胀、蛋花样腹泻，可能伴有低热。建议家长暂时改用无乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴剂。可配合蒙脱石散缓解腹泻症状，同时监测体温变化。

3、轮状病毒感染

秋冬季高发的轮状病毒肠炎表现为喷射状水样便，发热可达39摄氏度，易引发脱水。需及时口服补液盐Ⅲ预防脱水，发热超过38.5摄氏度时可使用布洛芬混悬滴剂退热。家长应做好患儿衣物和排泄物消毒，注意手部卫生。

4、细菌性肠炎

进食不洁食物后出现的黏液脓血便伴高热，可能由沙门氏菌、志贺氏菌等引起。需进行粪便培养确诊，遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗菌药物。治疗期间家长需记录患儿出入量，防止电解质紊乱。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患儿会出现反复腹泻、腹痛、间歇性发热，可能伴随生长发育迟缓。确诊需结肠镜检查，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。家长应定期带患儿复查肠镜，维持营养支持治疗。

患儿出现慢性腹泻发烧时，家长应记录每日排便次数、性状及体温变化，避免自行使用止泻药。饮食上选择低渣、低脂的米粥、面条等易消化食物，少量多餐。注意臀部皮肤护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现精神萎靡、尿量减少、持续高热等情况需立即就医。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复，但所有药物使用均需在儿科医师指导下进行。