胃癌为什么腹腔积液

Question

我每次运动的时候，总感觉腹部有东西在流动，医生确诊为胃癌引起的腹腔积液，胃癌为什么腹腔积液？

Answer 1

胃癌腹腔积液通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起，可通过腹腔穿刺引流、营养支持、利尿治疗、抗肿瘤治疗等方式缓解。

1. 肿瘤腹膜转移

胃癌细胞扩散至腹膜会刺激液体渗出，表现为腹胀、腹部膨隆。需通过腹腔化疗或靶向治疗控制肿瘤进展，药物可选用紫杉醇、顺铂、贝伐珠单抗。

2. 低蛋白血症

肿瘤消耗导致血液蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低引发积液。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，药物包括复方氨基酸注射液、脂肪乳剂。

3. 淋巴回流受阻

转移淋巴结压迫淋巴管导致体液回流障碍，伴随下肢水肿。可采用利尿剂减轻水肿，药物如呋塞米、螺内酯，严重时需行淋巴管静脉吻合术。

4. 门静脉高压

肝转移或癌栓形成导致门静脉压力增高，引发腹水积聚。治疗需降低门脉压力，药物选用普萘洛尔，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

患者应定期监测腹围变化，限制钠盐摄入，保持半卧位休息，出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。