肠套叠为什么便血

Question

我给宝宝尿不湿时，发现有便血，检查后医生说是肠套叠，肠套叠为什么便血？

Answer 1

肠套叠便血通常由肠壁血管受压、肠道缺血坏死、黏膜损伤、肿瘤或息肉等因素引起。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的梗阻性疾病，便血是典型症状之一。

1、肠壁血管受压

肠套叠时套入部肠管受压，导致静脉回流受阻，毛细血管淤血破裂出血。早期可通过空气灌肠复位解除压迫，严重者需手术复位。

2、肠道缺血坏死

持续套叠会导致动脉供血不足，肠壁缺血坏死出血。表现为果酱样血便，需紧急手术切除坏死肠段，术后可使用头孢曲松、甲硝唑预防感染。

3、黏膜机械损伤

肠管蠕动时套叠部位黏膜相互摩擦损伤出血。轻度损伤在复位后可自愈，出血较多时可使用云南白药等止血药物。

4、原发病灶出血

肠息肉、肿瘤等原发病变套入时可直接出血。需手术处理原发病灶，术后病理检查明确性质，恶性肿瘤需进一步化疗。

肠套叠便血提示病情进展，家长发现孩子排果酱样大便需立即就医。恢复期宜流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。