胆囊炎疼痛位置在哪

Question

这几天我左腹部疼痛异常，但又说不准准确位置。担心是胆囊炎。胆囊炎疼痛位置在哪？

Answer 1

胆囊炎疼痛主要位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部，常见诱因有胆结石、细菌感染、胆汁淤积、高脂饮食等。

1、右上腹痛

典型表现为持续性右上腹钝痛或绞痛，进食油腻食物后加重，可能伴随墨菲征阳性。急性发作时可使用山莨菪碱、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。

2、中上腹痛

部分患者表现为中上腹闷胀感，易与胃病混淆。疼痛可能向周围放射，常伴恶心呕吐。需通过超声检查明确诊断，必要时使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。

3、右肩背放射痛

内脏神经反射导致牵涉痛，表现为右肩胛区酸痛。这种放射痛可能先于腹部症状出现，需警惕不典型发作。解痉药物间苯三酚联合抗生素治疗效果较好。

4、全腹弥漫痛

化脓性或坏疽性胆囊炎可能出现全腹痛，提示病情危重。伴随发热、黄疸时需急诊手术，常见术式有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊造瘘术。

发作期应禁食油腻食物，缓解后逐步过渡到低脂饮食，定期复查腹部超声监测病情变化，反复发作或出现并发症需考虑手术治疗。