烤瓷牙导致的牙龈发黑可通过修复体更换、牙周治疗、激光治疗、牙龈手术等方式解决。牙龈发黑通常由金属基底氧化、牙龈炎症、修复体边缘不密合、牙龈色素沉着等原因引起。
金属烤瓷牙的金属基底氧化会释放离子导致牙龈染色,建议更换为全瓷冠或贵金属烤瓷冠,全瓷材料无金属离子渗透风险。
修复体边缘刺激引发的牙龈炎症需进行龈下刮治,配合氯己定含漱液、多西环素片、甲硝唑片控制感染,消除炎症后色素可能减退。
对已形成的牙龈黑色素沉着可采用铒激光或半导体激光选择性祛除,治疗需分2-3次进行,术后使用康复新液含漱促进黏膜修复。
严重牙龈退缩伴色素沉着者需行游离龈移植术,从腭部取自体结缔组织覆盖黑变区域,术后配合胶原蛋白海绵压迫止血。
日常避免吸烟及食用深色食物,选用软毛牙刷轻柔清洁修复体边缘,每半年进行牙周维护检查,发现修复体破损及时处理。