怀孕36周尿量减少可能与子宫压迫膀胱、体液重新分布、激素水平变化、妊娠期高血压疾病等因素有关。
增大的子宫压迫膀胱导致储尿空间减少,表现为排尿次数增多但单次尿量减少。建议采取左侧卧位缓解压迫,避免长时间站立。
妊娠晚期血容量增加使体液向组织间隙转移,肾脏灌注相对减少。可通过抬高下肢促进静脉回流,每日监测体重变化。
孕激素水平升高导致输尿管平滑肌松弛,可能引发肾盂轻度积水。需要定期进行尿常规和泌尿系统超声检查。
若合并血压升高和蛋白尿,可能提示子痫前期引起的肾功能异常。需立即监测血压,必要时使用拉贝洛尔等降压药物。
建议记录24小时出入量,避免高盐饮食,如出现水肿加重或尿量持续少于400毫升/天需紧急就医。