怀孕后期失眠可能由激素水平波动、尿频、胎动频繁、妊娠期焦虑等原因引起,可通过调整睡姿、控制饮水量、放松训练、心理疏导等方式缓解。
孕晚期孕酮和雌激素变化影响睡眠节律,建议保持规律作息,避免日间补觉,必要时遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
增大的子宫压迫膀胱导致夜尿增多,晚餐后限制液体摄入,睡前排空膀胱,严重者可短期使用去氨加压素缓解症状。
胎儿活动增强干扰睡眠,采取左侧卧位减轻压迫,使用孕妇枕支撑腹部,可配合听轻音乐转移注意力。
对分娩的担忧引发紧张情绪,可通过正念冥想缓解压力,认知行为疗法改善睡眠信念,重度焦虑需在产科医生指导下使用舍曲林等抗抑郁药。
建议睡前2小时避免使用电子产品,保持卧室环境黑暗安静,每日适度散步有助于改善睡眠质量,持续严重失眠需及时就医排除妊娠期高血压等病理因素。