怀孕到晚期为什么会吐

Question

最近这一段时间我经常会出现一些呕吐的情况。怀孕到晚期为什么会吐？

Answer 1

孕晚期呕吐可能由激素水平波动、子宫压迫胃肠、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过饮食调整、体位管理、药物治疗、原发病控制等方式缓解。

1. 激素波动

孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。

2. 子宫压迫

增大的子宫压迫胃部和肠道，影响消化功能。采取左侧卧位减轻压迫，餐后保持直立位，必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁、多潘立酮等胃肠动力药。

3. 胃酸反流

孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸反流。避免高脂辛辣饮食，睡前3小时禁食，可选用硫糖铝、奥美拉唑、法莫替丁等抑酸剂。

4. 胆汁淤积

妊娠期肝内胆汁淤积症可引发顽固性呕吐，伴皮肤瘙痒。需监测肝功能，使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物，严重者需提前终止妊娠。

孕晚期呕吐期间宜选择苏打饼干、苹果泥等易消化食物，保持环境通风，若出现脱水或体重下降需及时产科就诊。