孕妇妊娠糖尿病的症状有哪些

孕妇妊娠糖尿病的症状主要有多饮、多食、多尿、体重增长异常、反复感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。

1、多饮

妊娠糖尿病孕妇常因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现频繁饮水现象。这种多饮症状与血糖水平直接相关，可能伴随口干舌燥，尤其在夜间加重。建议孕妇定期监测血糖，若持续出现异常口渴且饮水量超过3000毫升每天，需及时就医进行糖耐量试验。

2、多食

尽管血糖升高，但胰岛素利用障碍会导致葡萄糖无法有效进入细胞，机体能量不足而引发饥饿感。孕妇可能出现餐后1-2小时即感到饥饿，尤其偏好高糖食物。这种情况与普通孕期食欲增加不同，往往伴随进食后困倦、头晕等血糖波动症状。

3、多尿

血糖超过肾糖阈时会出现渗透性利尿，孕妇排尿次数明显增多，夜尿可达3-5次。尿量增加可能导致电解质紊乱，表现为乏力或肌肉痉挛。需注意与孕期子宫压迫膀胱导致的尿频区分，妊娠糖尿病引起的多尿通常尿量显著增多且持续存在。

4、体重异常

典型表现为短期内体重增长过快，可能与高血糖促进脂肪合成有关。部分孕妇可能出现 paradoxical 体重下降，这是因糖代谢紊乱导致机体分解脂肪供能所致。孕期体重增长超过每周500克或每月2公斤需警惕血糖异常。

5、反复感染

高血糖环境易引发微生物滋生，常见外阴阴道念珠菌感染反复发作，表现为瘙痒、分泌物增多。皮肤疖肿、尿路感染发生率也增高。这类感染往往治疗效果差、易复发，是妊娠糖尿病的重要警示信号。

妊娠糖尿病孕妇应严格控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制目标为空腹小于5.3mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L。若通过饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，禁止自行服用口服降糖药。所有妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。