二胎为什么没胎心胎芽

Question

最近一段时间刚刚怀上二胎，但是去医院做检查的时候，医生说是没有胎心胎芽，二胎为什么没胎心胎芽儿？

Answer 1

二胎无胎心胎芽可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素等原因引起，需结合超声检查及激素水平评估明确原因。

1、胚胎染色体异常

约50%早期胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关，属于自然淘汰过程。建议行绒毛或胚胎组织基因检测，后续妊娠可考虑第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，可通过地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充，用药期间需监测血孕酮水平及超声变化。

3、子宫环境异常

宫腔粘连、子宫肌瘤等病变可能影响胚胎着床，需通过宫腔镜评估，必要时行粘连分离术或肌瘤剔除术，术后建议间隔3-6个月再备孕。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胎盘微血栓形成，确诊后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗，妊娠全程需监测凝血功能。

建议夫妻双方进行染色体检查，女性完善甲状腺功能、糖耐量等代谢评估，备孕前3个月起补充叶酸，避免接触放射线及有毒化学物质。