多囊为什么老是流产

Question

前几天我到医院做了个检查，医生说我得了多囊。多囊为什么老是流产？

Answer 1

多囊卵巢综合征患者反复流产可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症、黄体功能不足、子宫内膜容受性下降等因素有关，可通过药物调节、生活方式干预、辅助生殖技术等方式改善。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致血糖代谢异常，影响胚胎着床环境。建议通过二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食和规律运动。伴随症状包括黑棘皮症、体重增加。

2、高雄激素血症

雄激素水平过高干扰卵泡发育和排卵过程。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平，中药如白芍总苷也有辅助作用。常伴有多毛、痤疮等表现。

3、黄体功能不足

排卵障碍导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜转化。黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物可进行黄体支持治疗，需在医生指导下使用。

4、子宫内膜容受性下降

慢性炎症和血管生成异常降低内膜对胚胎的接受能力。阿司匹林、低分子肝素等药物可改善内膜血流，维生素E也有一定帮助。

建议定期监测激素水平和子宫内膜状态，孕前3个月开始补充叶酸，保持BMI在18.5-23.9范围内，避免吸烟饮酒等不良习惯。