服用避孕药后仍可能怀孕,主要原因有漏服药物、药物相互作用、吸收障碍及个体差异,避孕药有效性受用药依从性、胃肠功能、代谢效率等多因素影响。
未按说明书定时服用可能导致血药浓度不足,建议设置服药提醒并避免连续漏服,补救措施包括紧急避孕药或屏障避孕法。
抗生素如利福平或抗癫痫药卡马西平可能降低避孕药效,合并用药时需咨询医生调整方案,必要时采用双重避孕措施。
呕吐腹泻影响药物吸收,胃肠疾病患者可选择阴道环等非口服剂型,急性胃肠炎后需补服药物或启用备用避孕方式。
肥胖或CYP3A4酶基因突变者代谢过快,可换用长效避孕针剂,体重指数超过30建议选择宫内节育器等高效避孕方式。
使用避孕药期间建议定期检测血药浓度,搭配避孕套可提升防护效果,若出现月经延迟应及时进行妊娠检测。