小儿急性血行播散型肺结核怎么办

Question

我的孩子出现发烧的情况，在医院检查是小儿急性血行播散型肺结核，小儿急性血行播散型肺结核怎么办？

Answer 1

小儿急性血行播散型肺结核可通过抗结核药物治疗、支持治疗、并发症管理和定期随访等方式治疗。该病通常由结核杆菌血行播散、免疫力低下、接触传染源和未接种卡介苗等原因引起。

1、抗结核治疗

一线药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需严格遵医嘱联合用药。治疗初期需住院观察药物反应，疗程通常不少于6个月。

2、支持治疗

家长需保证患儿营养摄入，提供高蛋白高热量饮食。对发热患儿进行物理降温，维持水电解质平衡，必要时输注白蛋白。

3、并发症管理

合并结核性脑膜炎时需加用糖皮质激素，出现呼吸困难需氧疗。家长应密切观察患儿意识状态和呼吸频率变化。

4、定期随访

治疗期间每月复查肝肾功能，每3个月进行胸部影像学评估。家长需记录用药情况，避免漏服导致耐药性产生。

患儿应单独使用餐具并定期消毒，保持居室通风。接触者需进行结核菌素试验筛查，未接种卡介苗者应及时补种。