怀孕后为什么有点甲减

Question

今天去医院做产检，医生说我有点甲减。怀孕后为什么有点甲减？

Answer 1

怀孕后出现轻度甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能异常等原因引起，可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能等方式干预。

1. 激素变化：

妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲状腺功能异常，通常无须特殊治疗，建议定期复查甲状腺功能。

2. 碘缺乏：

胎儿发育需消耗母体大量碘元素，孕期每日碘需求增至250微克，缺碘可能导致甲状腺素合成不足，可通过食用加碘盐、海带等补充，必要时遵医嘱服用碘剂。

3. 桥本甲状腺炎：

该自身免疫疾病可能与TPO抗体攻击甲状腺组织有关，表现为TSH升高伴T4降低，需遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物，并监测抗体水平。

4. 垂体异常：

席汉综合征等垂体病变可能导致促甲状腺激素分泌不足，常伴随产后大出血病史，需进行垂体MRI检查并采用氢化可的松联合左甲状腺素钠替代治疗。

孕妇应保证每周摄入1-2次海产品，避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物，所有药物使用需严格遵循产科与内分泌科医生指导。