肺癌晚期脑水肿可通过脱水治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、手术减压等方式缓解。脑水肿通常由肿瘤压迫、脑转移灶浸润、放射性损伤、代谢紊乱等原因引起。
甘露醇、呋塞米等脱水药物可降低颅内压,使用时需监测电解质平衡,警惕肾功能损伤。
地塞米松能减轻肿瘤周围水肿,改善神经功能缺损症状,长期使用需注意感染风险及血糖控制。
控制癫痫发作可使用左乙拉西坦,头痛明显时可用对乙酰氨基酚,同时维持水电解质平衡及营养支持。
对于药物难以控制的重度脑水肿,可考虑去骨瓣减压术或脑室引流术,需评估患者全身状况及预期生存期。
建议患者保持头部抬高体位,限制钠盐摄入,密切观察意识状态变化,配合医生调整治疗方案。