胃癌III期可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病分期已属局部进展期,需结合肿瘤位置、转移情况制定个体化方案。
根治性胃大部切除术是主要手段,需清除受累淋巴结。对无法根治者可行姑息性手术缓解梗阻,术后需联合辅助治疗降低复发概率。
含铂类方案如奥沙利铂联合卡培他滨常用,新辅助化疗可缩小肿瘤体积。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应,必要时调整用药方案。
术前放疗有助于提高切除率,术后放疗针对高危复发区域。精确放疗技术可保护周围正常组织,需配合增敏剂增强疗效。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期病例。治疗前需完成基因检测明确靶点。
治疗期间建议少食多餐选择高蛋白食物,避免辛辣刺激。定期复查胃镜和CT评估疗效,出现呕血、消瘦加重需及时返院。