胃癌患者服用中药困难可通过调整剂型、改变服药方式、配合营养支持及中西医结合治疗等方式改善。常见原因包括胃肠功能受损、药物气味刺激、心理抗拒及肿瘤压迫等。
将传统汤剂改为颗粒剂、口服液或膏方,减少体积和苦味。颗粒剂如黄芪颗粒、口服液如生脉饮、膏方如阿胶补血膏等需在中医师指导下选用。
少量多次服用,用吸管避开味蕾敏感区,服药后含服冰糖或话梅。胃肠梗阻患者可采用直肠给药等替代途径,需由医生评估可行性。
优先纠正低蛋白血症和电解质紊乱,通过肠内营养粉或静脉营养改善体质。可搭配山药粥、藕粉等流质食物送服药物,减轻胃肠刺激。
针对呕吐可使用昂丹司琼等止吐药,疼痛患者预先用镇痛药。肿瘤压迫需考虑支架置入或姑息手术,待消化道通畅后再尝试中药治疗。
建议家属记录患者进食反应,用药前后用生理盐水漱口清除异味,优先保证基础营养摄入再考虑中药调理,必要时暂停中药专注抗肿瘤治疗。