糖尿病性视网膜病变是怎么引起的

Question

前段时间我得了糖尿病，昨天到医院做检查的时候，医生说视网膜出现了病变，糖尿病性视网膜病变是怎么引起的？

Answer 1

糖尿病性视网膜病变可能由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、遗传易感性等原因引起，可通过血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。

1、长期高血糖

持续血糖升高导致视网膜毛细血管基底膜增厚，周细胞凋亡。需严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

2、微血管损伤

高血糖引发血管内皮功能障碍，出现微动脉瘤和出血。需进行眼底荧光造影检查，必要时采用视网膜激光光凝术治疗。

3、炎症反应

糖基化终末产物激活炎症通路，加重视网膜缺血缺氧。可联合使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、银杏叶提取物等改善微循环药物。

4、遗传易感性

特定基因多态性增加患病风险。建议糖尿病病史超5年者每半年检查眼底，出现视物变形需立即就诊。

患者应保持低GI饮食，避免剧烈运动导致玻璃体出血，定期监测糖化血红蛋白和眼底变化。