糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期两大阶段,具体分级依据国际标准包括轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期及黄斑水肿等亚型。
1、轻度非增殖期:
表现为微血管瘤和点状出血,视网膜血管通透性增加,需通过血糖控制和定期眼底检查干预。
2、中度非增殖期:
出现棉絮斑和硬性渗出,提示视网膜缺血加重,需联合血压管理及抗VEGF药物治疗。
3、重度非增殖期:
视网膜广泛出血、静脉串珠样改变,缺血区域扩大,需激光光凝治疗延缓进展。
4、增殖期:
新生血管形成伴玻璃体出血或视网膜脱离,需行玻璃体切除术联合全视网膜光凝。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,出现视物模糊或飞蚊症应立即就医。