心肌梗塞介入治疗有并发症吗

Question

我得了心肌梗塞，医生说要通过介入治疗，心肌梗塞介入治疗有并发症吗？

Answer 1

心肌梗塞介入治疗可能出现并发症，主要包括穿刺部位血肿、造影剂肾病、支架内血栓形成、冠状动脉穿孔等。

1、穿刺部位血肿

介入治疗需穿刺动脉建立通路，操作不当或压迫止血不彻底可能导致局部出血形成血肿，表现为穿刺点肿胀疼痛，轻度血肿可通过加压包扎处理，严重者需外科干预。

2、造影剂肾病

造影剂可能损伤肾功能，尤其对原有慢性肾病或糖尿病患者风险更高，术前需评估肾功能并充分水化，术后监测肌酐变化，必要时进行血液净化治疗。

3、支架内血栓形成

支架植入后可能发生急性或亚急性血栓，与抗血小板药物抵抗、支架贴壁不良有关，表现为突发胸痛，需紧急造影处理并调整抗栓方案，可使用替格瑞洛、氯吡格雷等药物。

4、冠状动脉穿孔

导丝或球囊操作可能导致血管壁破裂，严重时可引发心包填塞，需立即使用覆膜支架封堵或心包穿刺引流，必要时行外科修补手术。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心电图及心脏超声，出现胸闷气促等症状应及时就医。