高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物

Question

这两天发现我出现了心慌和胸闷，医生说是出现了高血压导致的，高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物？

Answer 1

高血压伴有心绞痛患者可选用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片、雷米普利片等药物，需严格遵医嘱调整剂量并监测心血管反应。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于血管痉挛性心绞痛，可能引起下肢水肿，需联合β受体阻滞剂使用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，缓解劳力型心绞痛，使用时需监测心率，支气管哮喘患者禁用。

3、硝酸酯类

硝酸异山梨酯片能扩张静脉减少心脏前负荷，舌下含服可快速缓解急性发作，长期使用需预防耐药性。

4、ACEI类

雷米普利片具有心血管保护作用，可延缓心室重构，使用时需监测血钾及肾功能，干咳患者可换用ARB类药物。

建议每日监测血压心率，低盐饮食并控制体重，避免剧烈情绪波动，定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。