老年人糖尿病能做手术吗

Question

我爷爷这两天胆结石发作，想去医院做手术，但是一直有糖尿病。老年人糖尿病能做手术吗？

Answer 1

多数老年糖尿病患者在血糖控制稳定后可接受手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。

1、血糖水平

空腹血糖建议控制在7-10mmol/L，餐后2小时血糖不超过12mmol/L。血糖过高可能增加感染风险，过低则易引发低血糖昏迷。

2、并发症控制

需评估是否存在糖尿病肾病、视网膜病变或心血管疾病。合并严重并发症时需多学科会诊，必要时推迟择期手术。

3、手术类型

急诊手术需快速调整血糖，择期手术应提前3-7天优化控糖方案。大型手术比微创手术风险更高，需要更严格的术前准备。

4、术前评估

包括糖化血红蛋白检测、心功能检查、肾功能评估等。麻醉科与内分泌科需共同制定围手术期血糖管理方案。

建议术前1周加强血糖监测，选择全谷物、优质蛋白等升糖指数低的食物，避免术前8小时禁食期间发生低血糖。