输尿管堵塞可通过药物排石、输尿管支架置入、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。输尿管堵塞通常由结石、肿瘤、炎症、先天畸形等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
通过膀胱镜置入双J管暂时解除梗阻,适用于急性肾功能损害或感染患者,支架可维持输尿管通畅3-6个月。
采用冲击波聚焦粉碎结石,适用于1-2厘米的输尿管上段结石,需配合体位排石治疗,术后可能出现血尿等并发症。
输尿管镜钬激光碎石适用于中下段结石,经皮肾镜适合合并肾积水的复杂结石,开放手术仅用于解剖异常病例。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估疗效,突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理。