支气管胸膜瘘怎么急救

Question

前些日子我出现了支气管炎，最近出现了呼吸困难，支气管胸膜瘘怎么急救？

Answer 1

支气管胸膜瘘属于呼吸系统急症，急救需立即采取胸腔闭式引流、控制感染、维持呼吸稳定、手术修补等措施。

1、胸腔闭式引流

迅速放置胸腔引流管排出脓液和气体，缓解张力性气胸，操作需由医生在无菌条件下完成。

2、控制感染

静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南，同时留取脓液培养指导后续用药。

3、呼吸支持

给予高流量吸氧或无创通气，出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气，维持血氧饱和度超过90%。

4、手术修补

感染控制后行瘘口修补术，术式包括胸膜纤维板剥脱术、带蒂肌瓣填塞术，必要时需肺叶切除。

急救后需严格监测生命体征，保持引流通畅，营养支持可选用高蛋白肠内营养制剂，绝对卧床期间注意预防深静脉血栓。