艾滋病人得了骨结核怎么办

Question

前段时间我被查出患有艾滋病，现在又患上骨结核。艾滋病人得了骨结核怎么办？

Answer 1

艾滋病合并骨结核患者可通过抗结核治疗、免疫重建、手术干预、营养支持等方式综合治疗。该情况通常由免疫缺陷导致结核杆菌激活、病灶扩散、骨质破坏、继发感染等原因引起。

1、抗结核治疗

使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合治疗，需注意艾滋病患者药物相互作用及肝肾功能监测，疗程通常需延长至9-12个月。

2、免疫重建

规范进行高效抗逆转录病毒治疗控制HIV病毒载量，CD4细胞计数提升有助于结核病灶控制，需警惕免疫重建炎症综合征发生。

3、手术干预

对于椎体严重破坏伴神经压迫或脓肿形成者，需行病灶清除术或脊柱稳定性重建手术，术前需评估患者免疫状态及手术耐受性。

4、营养支持

每日保证优质蛋白和维生素摄入，纠正贫血及低蛋白血症，必要时给予肠内或肠外营养支持，维持BMI在18.5以上。

治疗期间需定期监测肝肾功能、血常规及影像学变化，结核药物与抗病毒药物需间隔2小时服用，避免阳光直射预防光敏反应，出现发热或疼痛加重及时复诊。