什么是iga肾炎

Question

发现自己总血尿，去医院检查出来蛋白质很高，医生说是IgA肾病，IgA肾病是什么？

Answer 1

IgA肾炎是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾小球疾病，常见表现包括血尿、蛋白尿，病情轻重可从轻微尿异常到肾功能衰竭。

1、发病机制

IgA肾炎与黏膜免疫异常相关，患者体内异常糖基化的IgA1分子沉积于肾小球系膜区，激活补体系统导致炎症反应。

2、临床表现

典型表现为发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出现，可伴蛋白尿；部分患者仅表现为无症状镜下血尿和蛋白尿。

3、诊断方法

确诊需肾活检病理检查，光镜下可见系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光显示系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积。

4、治疗原则

根据病理分级和临床表现选择治疗方案，包括控制血压、减少蛋白尿的RAS抑制剂，严重病例需糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

患者应定期监测血压和肾功能，限制高盐饮食，避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗以防病情加重。