急性肾衰竭为什么少尿

Question

总觉得肾不舒服，又出现了小便少的症状，去医院做了相应的检查，发现急性肾衰，为什么急性肾衰少尿？

Answer 1

急性肾衰竭少尿可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性梗阻、药物毒性等原因引起，通常表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状。

1. 肾前性因素

血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足，引发少尿。治疗需及时补液纠正血容量，监测中心静脉压，避免使用利尿剂。

2. 肾性因素

急性肾小管坏死或肾小球疾病直接损伤肾单位，可能与缺血、感染等因素有关，通常伴有血肌酐升高。需进行肾脏替代治疗，药物可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

3. 肾后性梗阻

尿路结石、肿瘤等导致尿液排出受阻，可能引发肾盂积水，表现为突发无尿。需解除梗阻，必要时留置导尿管或进行经皮肾造瘘。

4. 药物毒性

氨基糖苷类抗生素、造影剂等具有肾毒性，可能导致肾小管上皮细胞坏死。应立即停用肾毒性药物，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。

急性肾衰竭患者需严格记录出入量，限制高钾食物摄入，遵医嘱进行血液净化治疗，定期复查肾功能指标。