肾结石积水可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动。
枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石引起的疼痛。
适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,需配合体位引流帮助碎石排出。
对于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时,需建立经皮肾通道用激光或气压弹道碎石器械直接取出结石。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现发热或持续腰痛需立即就医处理感染等并发症。