肾病中预后较好的类型主要有微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、早期糖尿病肾病、药物性肾损伤等。
多见于儿童,对激素治疗敏感,90%患者蛋白尿可在数周内缓解,复发率虽高但再治疗仍有效。
轻度病理改变者肾功能稳定,仅需控制血压和蛋白尿,多数患者可长期维持正常肾功能。
处于微量白蛋白尿期时,通过强化血糖血压管理可使部分患者逆转,进展至显性蛋白尿阶段则不可逆。
及时停用肾毒性药物并给予支持治疗,多数急性肾小管损伤患者肾功能可在1-3个月内完全恢复。
建议肾病患者定期监测尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,早期规范治疗可显著改善预后。