怎样检查慢性肾衰竭

慢性肾衰竭可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、肾活检、电解质检查等方式诊断。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、肾功能检查

肾功能检查是诊断慢性肾衰竭的重要方法，主要通过检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标评估肾脏功能。血肌酐水平升高提示肾功能受损，肾小球滤过率下降可反映肾脏滤过功能减退。肾功能检查有助于判断疾病分期，指导后续治疗方案的制定。

2、尿液检查

尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等项目。慢性肾衰竭患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿等异常表现。尿液检查有助于发现肾脏早期损伤，评估疾病进展程度，同时可辅助鉴别肾小球疾病与肾小管间质疾病。

3、影像学检查

超声检查是慢性肾衰竭常用的影像学检查方法，可观察肾脏大小、形态及结构变化。晚期慢性肾衰竭患者肾脏常出现萎缩。CT或MRI检查有助于发现肾脏占位性病变、尿路梗阻等病因。影像学检查对明确病因和评估肾脏形态改变具有重要价值。

4、肾活检

肾活检通过获取肾脏组织进行病理学检查，是诊断慢性肾衰竭病因的金标准。肾活检可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体病理类型，指导针对性治疗。但肾活检为有创检查，需严格掌握适应症，评估出血风险后方可进行。

5、电解质检查

慢性肾衰竭患者常伴有电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等。定期监测血钾、血钙、血磷等电解质水平对评估病情和指导治疗至关重要。严重电解质紊乱可能导致心律失常、骨代谢异常等并发症，需及时干预。

慢性肾衰竭患者应定期监测血压、血糖，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。保持适度水分摄入，限制高钾、高磷食物，如香蕉、坚果、动物内脏等。适当进行低强度运动，如散步、太极拳等，避免过度劳累。出现水肿、乏力、食欲减退等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。