肾结石发作时的疼痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、医疗干预等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于重度绞痛,M受体阻滞剂如山莨菪碱可解除平滑肌痉挛。需排除药物禁忌后使用。
采取疼痛侧朝上的侧卧位减轻输尿管压力,避免剧烈运动防止结石进一步移动。可尝试踮脚后跟轻跳帮助微小结石排出。
用40℃左右热毛巾敷贴疼痛区域,每次15-20分钟促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意防止烫伤,禁止热敷期间服用退热药物。
顽固性疼痛需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管支架置入。当出现发热、无尿等症状时可能存在尿路感染或急性肾衰竭,需立即住院治疗。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。急性发作期间避免自行按压或服用偏方。