什么是涂阴肺结核

Question

这段时间总是发低烧，去医院检查是肺结核，医生建议去做涂阴肺结核，什么是涂阴肺结核？

Answer 1

涂阴肺结核是指痰涂片检查未发现结核分枝杆菌，但通过临床表现、影像学检查或其他实验室检查确诊的肺结核类型，主要包括菌阴肺结核、不典型肺结核、早期肺结核、免疫抑制者肺结核等。

1、菌阴肺结核

痰涂片阴性但培养阳性或分子生物学检测阳性，可能与痰标本质量差、细菌量少有关，需结合胸部CT特征性表现确诊。

2、不典型肺结核

影像学表现为孤立结节、团块影等非典型特征，易与肺癌混淆，需通过支气管镜活检或穿刺病理确诊。

3、早期肺结核

病灶处于渗出性炎症阶段，尚未形成空洞导致排菌量不足，表现为低热盗汗等中毒症状，PPD试验和γ-干扰素释放试验可辅助诊断。

4、免疫抑制者肺结核

艾滋病或器官移植患者免疫功能低下，痰菌检出率显著降低，需依赖肺泡灌洗液基因检测或病理学检查确诊。

确诊涂阴肺结核需综合评估临床症状、影像学特征和实验室检查结果，必要时进行诊断性抗结核治疗，治疗期间应加强营养支持并定期复查胸部影像。