牙周炎为什么要拔牙

Question

我去治疗牙周炎的时候被告知需要拔牙，这是为什么？

Answer 1

牙周炎发展到重度阶段可能导致牙齿松动脱落，拔牙通常作为控制感染、保留邻牙功能的最后手段。拔牙决策主要与牙槽骨严重吸收、反复脓肿发作、牙齿三度松动、影响修复治疗等因素有关。

1、牙槽骨吸收

牙周炎导致牙槽骨破坏超过根长三分之二时，牙齿失去支撑基础，可能与细菌毒素侵蚀、咬合创伤有关，表现为牙齿移位或咀嚼无力，需通过牙周夹板固定或拔除后种植修复。

2、反复脓肿

慢性牙周脓肿反复发作可能引发全身感染风险，多与深牙周袋内厌氧菌繁殖有关，伴随牙龈肿胀溢脓，需进行牙周翻瓣术或拔除病灶牙。

3、牙齿松动

三度松动牙齿无法行使咀嚼功能，常因牙周韧带大面积破坏导致，可见牙齿明显晃动，可通过牙周引导组织再生术尝试保留，无效时需拔除。

4、修复需求

严重倾斜移位牙影响义齿制作时，可能与长期咬合紊乱有关，表现为邻牙代偿性伸长，需拔除后采用正畸-修复联合治疗。

日常使用含氯己定漱口水控制菌斑，定期进行牙周维护治疗可延缓疾病进展，重度牙周炎患者建议每3个月复查一次。