结肠炎引发的剧烈腹痛可遵医嘱使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸类药物,或泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素,必要时联合蒙脱石散缓解症状。
美沙拉嗪通过抑制肠道炎症反应减轻腹痛,适用于轻中度溃疡性结肠炎;奥沙拉嗪在结肠内分解为活性成分发挥局部抗炎作用;柳氮磺吡啶需注意磺胺过敏者禁用。
泼尼松适用于急性发作期短期控制症状,长期使用需警惕骨质疏松等副作用;氢化可的松静脉制剂用于重症患者,需在医生监测下调整剂量。
蒙脱石散可吸附病原体并修复肠黏膜屏障,对腹泻型腹痛效果显著,但须与其他药物间隔2小时服用。
山莨菪碱能缓解肠道痉挛性疼痛,但青光眼患者禁用;匹维溴铵选择性作用于肠道平滑肌,副作用较少。
急性发作期建议暂时禁食,症状缓解后逐步尝试低纤维饮食,避免辛辣刺激食物,同时记录排便情况供医生调整用药方案。