牙痛补洞后还疼是什么原因

Question

我出现了龋齿，补了牙后还是很痛，这是什么原因呢？

Answer 1

补牙后持续疼痛可能由充填体过高、牙髓炎、继发龋齿或邻牙问题引起，需根据具体原因采取调磨修复、根管治疗或二次充填等措施。

1. 充填体过高

补牙材料未完全磨平导致咬合创伤，表现为咀嚼时锐痛。需复诊调磨修复体至正常咬合高度，通常1-2日内缓解，可使用布洛芬缓解临时疼痛。

2. 牙髓炎

深龋未彻底去腐刺激牙髓引发炎症，表现为自发跳痛、冷热敏感。需进行根管治疗清除感染组织，可配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制急性感染。

3. 继发龋齿

原龋坏组织清理不彻底导致细菌再滋生，表现为修复体边缘发黑伴酸痛。需去除旧充填体彻底清创后重新补牙，严重者需嵌体修复。

4. 邻牙问题

邻近牙齿存在隐裂或牙周病变引发牵涉痛，表现为定位模糊的胀痛。需拍摄X线片明确病因，针对性处理隐裂牙或进行牙周治疗。

建议避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过72小时或出现夜间痛、肿胀需立即复诊。