牙髓炎牙齿已经拔了为什么还痛

Question

上个星期因为牙髓炎我去拔了牙齿，但为什么现在还痛呢？

Answer 1

牙髓炎拔牙后疼痛可能由创口愈合反应、邻牙牵涉痛、干槽症或神经残留等因素引起，可通过抗感染治疗、局部清创、镇痛药物等方式缓解。

1. 创口愈合反应

拔牙后牙槽窝内血凝块形成及骨组织修复过程中可能产生牵涉痛，属于正常生理反应。建议避免舔舐伤口，24小时内冷敷减轻肿胀。

2. 邻牙牵涉痛

患牙周围牙齿可能存在隐性龋坏或牙周炎症，拔牙后邻牙压力改变导致疼痛显现。需口腔检查确认后处理原发病灶。

3. 干槽症

牙槽窝血凝块脱落导致骨面暴露，可能伴随剧烈疼痛和腐臭味。需专业清创并使用盐酸米诺环素等药物控制感染。

4. 神经残留

少数情况下牙髓神经未完全清除，残留神经末梢持续发送痛觉信号。可通过CBCT检查确认后行微创摘除术。

术后应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，若疼痛持续超过72小时或伴随发热需及时复诊。