为什么发炎的时候不能拔牙

Question

最近要拔牙了，但是这几天有点发炎了，医生说发炎不能拔牙，为什么？

Answer 1

牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎等口腔炎症期间不建议拔牙，主要与感染扩散风险、出血增加、愈合延迟、麻醉效果降低等因素有关。

1、感染扩散风险

炎症部位存在大量致病菌，拔牙可能导致细菌进入血液循环或邻近组织，引起颌面部间隙感染甚至全身感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。

2、出血增加

炎症会导致局部血管扩张充血，拔牙创面出血量可能显著增加。伴有凝血功能障碍者需提前检测凝血指标，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

3、愈合延迟

炎症环境会抑制成纤维细胞活性，影响牙槽骨修复。糖尿病患者需特别注意血糖控制，可辅助使用康复新液等促进创面愈合的药物。

4、麻醉效果降低

炎症组织的酸性环境会降低局部麻醉药效果，可能导致术中疼痛。严重者可考虑全身麻醉，但需评估心肺功能风险。

建议炎症消退后复查血常规及口腔CT，确认无急性感染征象再行拔牙。术前避免吸烟饮酒，术后24小时内勿漱口以防血凝块脱落。