咳嗽咳出尿来是怎么回事

Question

我奶奶一咳嗽就会漏尿，平时也还好，咳嗽咳出尿来是怎么回事？

Answer 1

咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、神经调节等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降，腹压增高时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可选择盆底电刺激治疗。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁，可能与咖啡因摄入、尿路感染等因素有关。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物控制症状。

3、尿道括约肌损伤

前列腺手术或外伤导致尿道控尿机制受损，咳嗽时尿液不自主流出。轻度可通过生物反馈治疗改善，重度需行尿道悬吊术等修复手术。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经调控，表现为排尿功能障碍。需针对原发病治疗，配合间歇导尿或膀胱扩大术等干预措施。

日常避免负重及慢性咳嗽，控制液体摄入时间，穿着吸水护垫减少尴尬，症状持续需泌尿外科评估。