拔牙禁忌时机主要有急性口腔感染期、严重心血管疾病未控制期、妊娠期前三个月与后三个月、长期服用抗凝药物未调整期。
牙龈脓肿、颌骨骨髓炎等急性炎症期拔牙可能导致感染扩散,需先控制炎症。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
未控制的高血压、近期心梗患者拔牙易诱发心血管意外。需血压稳定在160/100mmHg以下,心功能评估达标后方可进行。
孕早期拔牙可能影响胚胎发育,孕晚期刺激可能诱发宫缩。非紧急情况建议产后处理,必须拔牙时选择孕中期并做好防护。
华法林、利伐沙班等抗凝药使用者需提前5-7天调整用药方案,避免术后出血不止。需凝血功能检测达标后由口腔外科医生评估。
拔牙前应充分告知医生全身病史及用药情况,术后24小时内避免剧烈运动、过热饮食,按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。