什么情况下牙齿需要做根管治疗

Question

想去做根管治疗但是怕过度医疗，什么情况下适合做呢？

Answer 1

牙齿需要做根管治疗的情况主要有牙髓炎、根尖周炎、牙外伤露髓、牙体严重缺损接近牙髓。根管治疗通过清除感染牙髓组织来保留患牙，避免拔牙。

1、牙髓炎

龋齿或牙齿裂纹导致细菌感染牙髓，引发剧烈自发痛、冷热刺激痛。需开髓引流后行根管治疗，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素根管消毒剂。

2、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙龈脓包。需配合X光检查后彻底清理根管，可使用氯己定冲洗液、碘仿糊剂、樟脑酚制剂控制感染。

3、牙外伤露髓

外力撞击导致牙冠折断暴露牙髓，伴随明显敏感症状。年轻恒牙可尝试活髓保存，成人牙齿多需根管治疗，治疗中可能使用矿物三氧化物凝聚体、玻璃离子水门汀等生物材料。

4、牙体严重缺损

深龋或大面积缺损接近牙髓腔，修复时易引发不可逆性牙髓炎。预防性根管治疗后可采用纤维桩核、全冠修复，常用预备器械包括镍钛锉、EDTA凝胶等。

治疗后避免咬硬物，定期复查X光观察愈合情况，保持良好的口腔卫生习惯有助于延长患牙使用寿命。