怎么区分内外痔疮

Question

肛周疼痛，去检查告知其有内外痔疮属于混合痔，怎么区分内外痔疮？

Answer 1

区分内外痔疮主要依据发生部位、症状表现及检查结果，内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔则两者兼有。

1. 发生部位

内痔位于直肠下端齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜；外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤，混合痔跨越齿状线上下。

2. 症状表现

内痔常见无痛性便血和脱出，外痔以疼痛、肛门异物感为主，混合痔兼具两者症状，可能出现血栓或嵌顿。

3. 视诊触诊

外痔通过肛门视诊可见皮赘或血栓，内痔需肛门镜观察黏膜隆起，指诊可触及柔软包块，混合痔检查可见内外相连病灶。

4. 辅助检查

肛门镜能清晰显示内痔大小和位置，肠镜排除其他肠道疾病，超声检查评估痔核血流情况，必要时进行病理活检。

保持规律排便习惯，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入，症状加重时及时就医评估是否需要药物或手术治疗。