造成黄疸的癌症主要有胰头癌、胆管癌、肝癌、十二指肠乳头癌,治疗侧重点包括手术切除、胆道引流、靶向治疗和姑息治疗。
胰头癌压迫胆总管导致梗阻性黄疸,治疗以胰十二指肠切除术为主,配合胆道支架置入缓解黄疸,术后需联合吉西他滨等化疗药物。
肝门部胆管癌易引发进行性黄疸,根治性切除联合胆肠吻合是首选方案,无法手术者可选择胆管引流术配合顺铂化疗方案。
晚期肝癌侵犯胆管系统会引起黄疸,治疗侧重靶向药物索拉非尼联合局部介入治疗,严重梗阻需行经皮肝穿刺胆道引流。
肿瘤阻塞胆胰管共同开口导致黄疸,需行乳头局部切除或胰十二指肠切除术,术后使用卡培他滨进行辅助化疗。
癌症相关黄疸患者应保持低脂饮食,定期监测肝功能指标,根据病情进展及时调整治疗方案,疼痛控制与营养支持对改善生活质量至关重要。