肝硬化病人容易疲劳可能与肝功能减退、营养不良、门静脉高压、内分泌紊乱等因素有关。
肝脏代谢能力下降导致氨等毒素蓄积,影响中枢神经系统功能。建议定期监测血氨水平,可遵医嘱使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
胆汁分泌减少影响脂肪吸收,蛋白质合成不足导致肌肉消耗。需补充支链氨基酸制剂,配合高蛋白饮食,必要时静脉补充白蛋白。
胃肠道淤血影响营养吸收,食管胃底静脉曲张限制进食。可通过经颈静脉肝内门体分流术降低压力,同时给予肠内营养支持。
肝脏对激素灭活功能减弱,甲状腺素转化障碍和胰岛素抵抗常见。需监测甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠,控制血糖波动。
肝硬化患者应保证每日30-35kcal/kg热量摄入,选择易消化食物分次进食,避免剧烈运动加重代谢负担。