肝病为什么反复发作

Question

因为公司经常应酬，发现自己胖，得了脂肪肝，而且经常疼痛，吃药好一阵，过不久又疼，肝病为什么反复发作？

Answer 1

肝病反复发作可能与治疗不规范、生活习惯不良、病毒变异、基础疾病未控制等因素有关，需通过规范用药、戒酒限脂、定期复查、原发病管理等方式干预。

1、治疗不规范

未遵医嘱足疗程用药或擅自停药，导致病毒复制反弹。乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，丙肝患者需完成索磷布韦维帕他韦全疗程。

2、生活习惯不良

长期饮酒会加重肝细胞损伤，高脂饮食易诱发脂肪肝。戒酒限脂、补充优质蛋白和维生素B族有助于肝功能恢复，避免食用霉变食物。

3、病毒变异耐药

乙肝病毒可能对拉米夫定等药物产生耐药突变。需定期检测病毒载量，出现耐药时可更换富马酸丙酚替诺福韦等二线药物，配合干扰素治疗。

4、基础疾病影响

糖尿病或自身免疫性肝炎未控制会加速肝纤维化。需监测血糖水平，免疫性肝炎患者需持续使用泼尼松联合硫唑嘌呤抑制免疫反应。

建议每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，肝硬化患者需终身抗病毒治疗，日常避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。