宫外孕为什么流黑色血

Question

我好像是宫外孕，最近一直流黑血，为什么宫外孕会流黑血？

Answer 1

宫外孕出现黑色血液可能由输卵管破裂、组织坏死、陈旧性积血排出、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医处理。

1. 输卵管破裂

受精卵在输卵管着床导致管壁破裂，混合静脉血的宫腔积液缓慢排出氧化变黑，伴随剧烈腹痛和休克，需紧急手术切除患侧输卵管。

2. 组织坏死

异位妊娠胚胎死亡后，绒毛组织坏死分解产生黑色腐殖质样物质，常伴有HCG水平下降和包块增大，可采用甲氨蝶呤药物杀胚治疗。

3. 陈旧性积血

输卵管妊娠流产时，聚集在子宫直肠陷凹的积血经阴道排出呈咖啡色或黑色，可能持续数周，可通过后穹窿穿刺确诊并监测血β-HCG。

4. 凝血异常

宫外孕引发腹腔内出血导致凝血因子消耗，阴道排出黑色柏油样血块，需补充凝血酶原复合物并纠正失血性休克。

宫外孕属于妇科急症，出现黑色出血应立即平卧并呼叫急救，避免剧烈运动加重出血，术后需定期复查血HCG至正常范围。