心房扑动是一种常见的心律失常,主要表现为心房规律而快速的收缩,心率通常在250-350次/分钟,主要有房室结传导阻滞、心房肌电活动异常、心脏结构异常、电解质紊乱等原因引起。
房室结传导功能异常可能导致心房扑动,通常表现为心悸、胸闷等症状。可通过电复律或射频消融治疗,常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮、地高辛。
心房肌细胞电生理特性改变可引发折返性心律失常,多伴有头晕、乏力表现。治疗需纠正基础病因,药物可选β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药。
心脏瓣膜病、心肌病等结构性心脏病易导致心房扑动,常合并呼吸困难。需针对原发病治疗,严重者需行导管消融或外科手术干预。
低钾血症、低镁血症等电解质失衡可诱发心房扑动,多伴肌无力症状。应及时补充电解质,同时使用抗心律失常药物控制发作。
心房扑动患者应限制咖啡因摄入,保持规律作息,定期监测心率和血压变化,遵医嘱规范用药并定期复诊评估病情。