年轻人心绞痛是为什么

Question

这两天我总是出现心绞痛的一个情况，年轻人心绞痛是为什么？

Answer 1

年轻人心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、早发性动脉粥样硬化、应激性心肌缺血等原因引起，需结合心电图及冠脉造影明确诊断。

1. 冠状动脉痉挛

吸烟或寒冷刺激可能导致血管痉挛性心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物缓解。

2. 心肌桥

先天冠状动脉走行异常可导致收缩期血管受压，典型症状为运动后胸痛。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔或钙通道阻滞剂维拉帕米可改善症状。

3. 早发动脉硬化

家族性高胆固醇血症等遗传因素可能引发冠脉斑块形成，常伴血脂异常。需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药联合阿司匹林抗血小板治疗。

4. 应激性缺血

长期焦虑或过度劳累可能诱发儿茶酚胺大量释放，造成心肌氧耗失衡。建议通过心理疏导联合琥珀酸美托洛尔缓释片控制症状。

出现心绞痛症状应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，建议完善运动负荷试验评估心肌缺血程度，日常需戒烟限酒并控制血压血糖。