高血压心衰需警惕呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状,严重者可出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰。
早期表现为活动后气促,随病情进展可出现静息状态呼吸困难。可能与左心功能减退导致肺淤血有关,需监测血氧饱和度并限制钠盐摄入。
常见踝部凹陷性水肿,由右心衰竭致体循环淤血引起。建议每日测量腿围,抬高下肢促进回流,必要时遵医嘱使用呋塞米等利尿剂。
心输出量降低导致组织灌注不足,患者易出现持续倦怠感。需控制血压达标,可遵医嘱使用美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。
平卧时回心血量增加诱发急性肺水肿,典型表现为夜间憋醒伴喘息。应立即半卧位吸氧,长期管理需优化利尿剂和血管扩张剂使用方案。
日常需严格限盐限水,每日监测体重变化超过2公斤应及时就诊,避免过度劳累和情绪激动诱发心衰加重。