重度心衰病人怎么治疗

Question

前几天感觉很不舒服，我去三甲医院检查诊断重度心衰，应该怎么治疗？

Answer 1

重度心衰可通过利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物、心脏再同步化治疗等方式干预。该疾病通常由心肌梗死、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等病因导致。

1、利尿剂治疗

呋塞米、托拉塞米等利尿剂能减轻肺淤血和肢体水肿。使用期间需监测电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。

2、血管扩张剂治疗

硝酸异山梨酯、硝普钠等药物可降低心脏前后负荷。需注意血压监测，避免体位性低血压发生。

3、正性肌力药物

多巴酚丁胺、米力农等药物可短期改善心肌收缩力。长期使用可能增加心肌耗氧量及心律失常风险。

4、心脏再同步化治疗

对于QRS波增宽患者，CRT植入可改善心室同步收缩。需严格评估适应证，术后需定期程控随访。

患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整治疗方案。