怎么知道肺结核耐药

Question

最近一直在接受肺结核治疗，但是最近不知道为什么，吃药没有作用，好像是耐药了，怎么知道肺结核耐药？

Answer 1

肺结核耐药可通过痰培养药敏试验、基因检测、临床表现评估及治疗史分析四种方式综合判断。

1、痰培养药敏试验

通过实验室培养结核分枝杆菌并测试其对一线抗结核药物的敏感性，是诊断耐药的金标准，需重复进行以提高准确性。

2、基因检测

采用分子生物学技术快速检测结核杆菌耐药相关基因突变，如利福平耐药基因rpoB，可在48小时内获得初步结果。

3、临床表现评估

规范治疗2-3个月后仍持续发热、咳嗽咳痰或影像学恶化，可能提示耐药，需结合其他检查验证。

4、治疗史分析

既往不规则用药、中断治疗或接触耐药结核患者的人群，耐药发生概率显著增加，应作为重要参考依据。

怀疑耐药时应尽早就医，疾控中心可提供免费耐药筛查，治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药。